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女性生殖健康与孕育

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【孕育指南】什么是AMH?AMH检查到底有何意义?
时间:2019-12-01    |  来源: 深圳怡康妇产医院  

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  “敷着最贵的面膜,熬着最长的夜”这是当代许多年轻人的真实生活写照。然而面膜可能拯救了容颜,却拯救不了悄悄消退的卵巢功能。许多正值生育年龄的女性朋友,却被告知生育力低下,甚至已经发生卵巢早衰。
 
  正常情况下,卵巢出现衰退迹象的年龄在45岁以后,如果还没到40岁卵巢功能就出现衰竭,那就意味着卵巢早衰。
 
  卵巢早衰不仅仅意味着你会迅速变老,还可能导致更严重的后果!
 
  因为卵巢产生成熟卵子的能力减弱,卵泡细胞质量下降,女性生育能力会下降,性激素缺乏,常常会引起月经不调甚至闭经、不孕以及一些类似更年期的全身症状。
 
  生育力评估包括了女性的卵巢情况、输卵管情况、男性的精子状况等。AMH检测是便捷有效的卵巢评估方法。
 
 
  那AMH是什么呢?
 
  AMH是一种糖蛋白激素,是唯一从初级卵泡到窦卵泡这一初级阶段的,由颗粒细胞产生,且为在窦前卵泡和小窦状卵泡(即我们所说的储备卵泡)表达水平最高的激素标志物。
 
  卵巢内的小窦卵泡数量越多,AMH的浓度便越高;反之,当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗,AMH浓度也会随之降低,接近绝经期时,AMH便渐趋于0。
 
  在成年女性中,AMH只来源于卵巢,可作为卵巢功能的评价指标,评价卵巢储备功能,预测促排卵效果。
 
  AMH检测的意义?
 
  目前常用的评估卵巢储备的指标主要有:年龄、基础FSH、E2水平、抑制素B、基础窦卵泡计数(AFC)、卵巢体积、卵巢基质血流等,但评估卵巢储备的能力并不十分令人满意。
 
  而AMH水平与早期窦卵泡数目呈显著正相关,比窦卵泡计数、抑制素B及FSH 的相关性更大,因而更能反应卵巢储备功能。
 
 
  有研究发现,血清AMH水平在18~29岁维持一个相对静止的水平,30 岁以后开始快速下降,在37 岁血清浓度大约在2ng/ml,而与之相比,FSH浓度则在29~37 岁无明显变化。
 
  在所有检测卵巢功能的方法中,AMH值可以最早筛查出卵巢的衰退。且AMH浓度不受月经周期影响,不管在什么时期,浓度均相对稳定。但需要注意的是,AMH可以预测卵子的数量,但不是卵子质量,卵子的质量主要还是跟年龄相关。
 
  如果AMH值比较低,但是备孕女性年轻、卵子质量好,即使卵巢储备下降,抓紧时机助孕,获得优质胚胎的机会还是较大,不要轻易放弃妊娠的希望。如果年龄比较大,那么卵子的质量也会比较差,即使AMH值不错,但怀孕率也会受到影响。
 
  因此,除了AMH,您的生育评估仍需要结合多方面考虑,AMH可以筛查出卵巢功能的异常情况,但仍需要结合性激素、B超、造影等检查综合评估。